О специальности

версия для печати | обсудить материал (0)

Нарушение функции кисти неминуемо затрагивает все сферы жизни человека: работу, спорт, отдых и творческую деятельность. Возникновение этих нарушений зачастую приводит к серьезным социальным и эмоциональным последствиям. Ведь человеку кисть нужна не только для манипулирования объектами, но как средство общения и получения информации об окружающем мире.

Кисть – это центр активности верхней конечности. На кисти сфокусированы все основные интересы руки. Если рука – это копье, то кисть - его наконечник. Осуществление всеобъемлющей функции кисти обеспечивается уникальным её скелетом, сложным комплексом мышц и сухожилий верхней конечности, управляемым посредством нервных стволов, берущих своё начало из спинномозговых нервов. Лечение патологии кисти требует знания особенностей нормы и патологии всех структур верхней конечности и особенностей их взаимоотношений.

Повреждения кисти составляют четвертую часть всех травм на производстве, быту, спорте и автомобильных происшествиях. В большинстве этих случаев точно оценить тяжесть повреждения и выбрать правильную лечебную тактику может только специалист в патологии кисти. Центры, занимающиеся хирургией кисти, имеются далеко не во всех крупных городах нашей страны. Это, вместе с огромными расстояниями между населенными пунктами, существенно снижает качество и своевременность оказания помощи пострадавшим.

Лечением патологии верхней конечности занимаются специалисты следующих направлений медицины: ортопеды-травматологи, невропатологи, нейрохирурги, ревматологи, онкологи, сосудистые хирурги, дерматологи, мануальные терапевты и т.д. Причем подходы к лечению одной и той же патологии и даже понимание ее происхождения, отличаются настолько, что зачастую противоречат друг другу. К сожалению, между специалистами не происходит обмена информацией, и развитие каждой специальности идет изолированно, порождая противоречия которые отражаются, прежде всего, на здоровье людей.

В мировой практике хирургия кисти – это врачебная специальность, занимающаяся оказанием помощи больным с травмами и заболеваниями верхней конечности. При этом основные направления деятельности специалистов в хирургии кисти:

• кости и суставы;
• мягкие ткани;
• кисть у детей;
• контрактура Дюпюитрена;
• компрессия нервов;
• плечевое сплетение;
• ревматоидный артрит;
• функциональные расстройства;
• микрохирургия;
• паралич мышц;
• опухоли;
• нейротрофичестие расстройства.

Частое упоминание слова “хирургия” не должно вводить в заблуждение относительно методов применяемых в лечении патологии верхней конечности. Хирургический метод – важнейшее звено в реабилитации пациента. Но без применения всего арсенала консервативного лечения, как в восстановлении после операции, так и в отдельных случаях, как самостоятельного метода, достижения гармоничного результата невозможно.

Имена российских хирургов вписаны золотыми буквами в мировую историю хирургии кисти. Труды Н.И. Пирогова, В.П. Филатова, В.И. Розова, В.Н. Блохина, Б.В. Парина явились краеугольными вехами в становлении специальности. Развитие хирургии кисти в нашей стране происходило скачкообразно. Большое количество ранений кисти во время Великой Отечественной войны потребовало организации отдельных госпиталей для данной группы больных, и как следствие привело к разработке новых способов и методов лечения травм кисти. Появление микрохирургических технологий в середине 60-х годов, и последовавшее за этим открытие по стране отделений микрохирургии, явилось следующим импульсом развития хирургии кисти.

В настоящее время стремительное развитие медицинских технологий требует нового отношения к хирургии кисти в организационном, научном, образовательном и социальном планах. Объединение профессионалов, работающих в данной области хирургии, одно из условий прогресса в хирургии кисти в России.